KZ
САТЫП АЛЫҢЫЗ
САТЫП АЛЫҢЫЗ
KZ
Диареяны басуға көмектеседі және микробиотаны қалпына келтіреді
БҮКІЛ ОТБАСЫНА АРНАЛҒАН
1 ЖАСТАН БАСТАП
АНТИБИОТИКТЕР ҚАБЫЛДАҒАН 1-ШІ КҮННЕН БАСТАП
МИКРОБИОТАНЫ ҚАЛПЫНА КЕЛТІРУ
ДИАРЕЯ КЕЗІНДЕ КӨМЕК
БІР ЖАСТАН АСҚАН БАЛАЛАРҒА АРНАЛҒАН. ҚАШАН ҚОЛДАНУ КЕРЕК?
ЕРЕСЕКТЕРГЕ АРНАЛҒАН. ҚАШАН ҚОЛДАНУ КЕРЕК?
ЕРЕСЕКТЕР МЕН 1 ЖАСТАН АСҚАН БАЛАЛАР
ҚАЛАЙ ҚОЛДАНУ КЕРЕК?
САТЫП АЛЫҢЫЗ
ҚҰРАМЫНДА НЕ БАР →
НҰСҚАУЛЫҚТЫ ОҚЫҢЫЗ →
Егер бала капсуланы жұта алмаса, оны ашуға және ішіндегіні аздаған мөлшерде сұйықтықпен араластыруға болады.
Бұл препараттың құрамына кіретін бактериялардың тіршілік әрекетіне әсер етпейді.
Линекс форте капсулаларын антибиотиктер қабылдағаннан кемінде 3 сағаттан кейін қабылдауды ұсынамыз.
Линекс Форте тамақ ішкен кезде қабылдаған жөн, бұл оның барынша тиімділігін қамтамасыз етеді.
Ішек микрофлорасы — бұл өмірдің қарқынды ырғағынан күйзеліске жиі ұшыратын нәзік жүйе.¹ Ішек микрофлорасының бұзылуы бірқатар факторлармен туындауы мүмкін, олардың ішіндегі ең көп таралғандары:
• күйзеліс;
• теңгерімсіз немесе дұрыс тамақтанбау;
• кейбір дәрілерді қабылдау;
• әйелдердегі гормоналдық өзгерістер.¹˒²
Пробиотиктер ішек микрофлорасының теңгерімін қолдауға және проблема туындағаннан кейін оның жылдам қалпына келуіне жәрдемдеседі.³
НЕЛІКТЕН ПРОБИОТИКТЕР –
БҰЛ СӘН ЕМЕС, ҚАЖЕТТІЛІК ПЕ?
БАЛАНЫҢ АСҚАЗАНЫН ҚАЛАЙ ҚОРҒАЙМЫЗ?
НЕЛІКТЕН ДИАРЕЯ ҚАУІПТІ?
КҮЙЗЕЛІСТІ БАСТАН ӨТКІЗЕСІЗ БЕ, ЖҮРІС-ТҰРЫСЫ АЗ ӨМІР САЛТЫ ЖӘНЕ ЖИІ ЖҮРЕК ЖАЛҒАЙСЫЗ БА?
АНТИБИОТИКТЕР ҚҰТҚАРАДЫ, БІРАҚ
ОЛАР БІЗДЕН НЕНІ ШЫҒАРАДЫ?
ӘРІ ҚАРАЙ ОҚЫҢЫЗ →
ӘРІ ҚАРАЙ ОҚЫҢЫЗ →
ӘРІ ҚАРАЙ ОҚЫҢЫЗ →
ӘРІ ҚАРАЙ ОҚЫҢЫЗ →
МӨЛШЕРЛЕУ РЕЖИМІ
СҰРАҚТАР МЕН ЖАУАПТАР
1 жастан асқан балалар мен ересектерге препаратты тамақ ішу кезінде сұйықтықтың аздаған мөлшерімен қабылдауды ұсынамыз.
Егер бала капсуланы жұта алмаса, оны ашуға және ішіндегіні сұйықтықтың – шайдың, шырынның, қант қосылған судың аздаған мөлшерімен араластыруға болады. Бұл препараттың құрамына кіретін бактериялардың тіршілік әрекетіне әсер етпейді.
ҚАЙДАН САТЫП АЛУҒА БОЛАДЫ?
ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ →
САТЫП АЛЫҢЫЗ
НҰСҚАУЛЫҚТЫ ОҚЫҢЫЗ →
Қазақстан Республикасы,
Алматы қ., 050022, Құрманғазы көш., 95
KU2603129717
Ақпарат көзі:
Дәрілік және медициналық факторлардың әсерлері:
  • при применении противомикробных средств;
  • антибиотиков, других синтетических противомикробных средств;
  • при проведении лучевой терапии брюшной полости, органов таза.
Вирустық және бактериялық текті АІЖ-инфекциялары кезінде:
  • ротавирустық инфекция;
  • «саяхатшылар» диареясы;
  • асқазан-ішек жолының басқа вирустық және бактериялық инфекциялар.
АІЖ микрофлорасының бұзылыстары кезінде:
  • дисбиозда (дисбактериозда);
  • диареяда;
  • іш кепкенде;
  • басқа асқазан-ішек бұзылыстарында.
АЛДЫН АЛУ ЖӘНЕ ... КЕЗІНДЕ ҚОСАЛҚЫ ҚҰРАЛ РЕТІНДЕ ЕМДЕУ ҮШІН:
Қосалқы заттар
Probio-Tec AB Blend-64 құрамында:
  • мальтодекстрин²;
  • Beneo® Synergy 13;
  • магний стеараты.
Белсенді зат
Probio-Tec AB Blend-64 — 64 мг, құрамында:
  • Lactobacillus acidophilus — шамамен 25.741 мг (кемінде 1 × 10⁹ КОЕ/капсула);
  • Bifidobacterium animalis subsp. lactis — шамамен 3.061 мг (кемінде 1 × 10⁹ КОЕ/капсула).
Сүт қышқылды бактериялар жиынтығы кемінде 2 × 10⁹ КОЕ/капсула.
ҚҰРАМЫНДА НЕ БАР?
ПРЕБИОТИК
Ақпарат көзі: 
  • 09.12.2016 ж.  №018524 Линекс форте ҚР-ДҚ-5 препаратын медициналық қолдану туралы нұсқаулық. Жарамдылық мерзімі: Мерзімсіз.
ПРОБИОТИК
ПАТЕНТТЕЛГЕН ПРЕБИОТИКАЛЫҚ КОМБИНАЦИЯ
Антибиотиктер өмірлерді құтқарады, бірақ олардың әсері таңдамалы емес: олар тек ауру туғызатын бактерияларды ғана емес, сонымен бірге біздің микрофлорамызды құрайтын пайдалы микроорганизмдерді де жояды. Бұл ішектегі теңгерімсіздікке және жағымсыз салдарларға әкеп соқтыруы мүмкін ¹-².
Егер сіз антибиотиктерді қабылдап жүрсеңіз, сіз келесілермен ұшырасуыңыз мүмкін:
  • диареямен;
  • іш кебумен;
  • әлсіздікпен;
  • іштің бүріп ауыруымен;
  • кандидозбен;
  • иммунитеттің әлсіреуімен³⁻⁵.
Бұл құбылыстар тек емдеу кезінде ғана емес, сондай-ақ ол аяқталғаннан кейін 1-2 ай өткенде пайда болуы мүмкін ⁵.
Тәуекелдерді қалай азайтуға болады?
Антибиотикпен емдеудің алғашқы күнінен бастап пробиотиктерді қабылдау:
  • микрофлораның құрамын қалыпқа түсіруге⁶⁻⁸;
  • ішектің қорғаныстық тосқауылын қалпына келтіруге⁶⁻⁸; 
  • антибиотик-қауымдасқан диарея (АҚД) тәуекелін азайтуға⁹˒¹⁰;
  • иммунитетті қолдауға⁶⁻⁸ жәрдемдеседі.
Неліктен Линекс® Форте?
  • Құрамында дәлелденген тиімді LA-5® және BB-12® штаммдары, ішектің қалыпты микрофлорасының өкілдері  бар¹¹⁻¹³.
  • Ауру туғызатын бактериялар мен саңырауқұлақтардың өсуін басады ¹².
  • Шырышты қабықшаның тосқауылдық қасиеттерін күшейтеді¹². 
  • Иммунды модуляциялау әсерін қамтамасыз етеді¹²⁻¹³.
Әдебиеттер:
  1. Скворцов В. В. Дисбиоз кишечника и антибиотик-ассоциированная диарея: диагностика и лечение. https://www.lvrach.ru/2008/02/4829423
  2. Francino M.P. Antibiotics and the Human Gut Microbiome. Front Microbiol., 2016.
  3. O’Hara A.M., Shanahan F. The gut flora as a forgotten organ. EMBO Reports, 2006.
  4. Szajewal S. et al. Probiotics for acute infectious diarrhea. Lancet, 2006.
  5. McFarland L.V. Antibiotic-associated diarrhea: epidemiology, trends and treatment. Future Microbiol., 2008.
  6. Guarino et al. Probiotics as prevention and treatment for diarrhea. Curr Opin Gastroenterol., 2009.
  7. Friedman G. Role of probiotics in AAD and C. difficile. Gastroenterol Clin North Am, 2012.
  8. Cleveland Clinic. Antibiotic-Associated Diarrhea & C. difficile.
  9. Плотникова Е.Ю., Захарова Ю.В. Место пробиотиков в профилактике и лечении ААД. Терапевтический архив, 2015; 87(5):127–131.
  10. McFarland L.V. Evidence-based review of probiotics for AAD. Future Microbiol., 2008.
  11. Jurgensen M. et al. Science behind BB-12®. Microorganisms, 2014.
  12. Захарова И.Н. және қосалқы авторлар. Штамм-специфические свойства B. lactis BB-12. Эффективная фармакотерапия, 2013.
  13. Андреева И.В. және қосалқы авторлар. Эффективность комбинации LA-5 и BB-12. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2016.
АНТИБИОТИКТЕРДІ ҚАБЫЛДАҒАН КЕЗДЕ
Қазіргі заманғы өмір сүру ырғағы, күйзеліс, дене белсенділігінің жетіспеушілігі, теңгерімсіздендірілген тамақтану және антибиотиктермен емдеу ішек микрофлорасының теңгерімін бұзуы мүмкін. Бұл күй дисбиоз ретінде танымал4.
Дисбиоз дегеніміз не және ол қалай байқалады?
Дисбиоз - бұл жағымсыз симптомдармен бірге жүретін ішек микрофлорасының құрамы мен қызметінің бұзылуы⁴:
  • іш қату;
  • диарея;
  • іштің кебуі және метеоризм;
  • іштегі ауырсыну және бүріп ауырулар;
  • жүрек айну.
Салауатты емдәм мен пробиотиктер қабылдау дисбиоздың алдын алуда басты рөл атқарады.
Пробиотиктер - бұл тірі микроорганизмдер, олар:
  • зиянды бактериялардың көбеюінің алдын алады;
  • иммундық жүйені қолдайды;
  • ас қорытуға жәрдемдеседі;
  • дәрумендердің синтезделуі мен минералдардың сіңірілуіне септігін тигізеді 5-6.
Дәл сондықтан да пробиотиктер ас қорытумен проблемалардың алдын алу және емдеу үшін қолданылады.
Линекс® Форте қалай жәрдемдеседі?
Ішекке түскенде, Линекс® Фортенің құрамдастары:
  • темірдің, кальций мен D дәруменінің сіңірілуіне жағдай туғызады;
  • B, K, E тобының дәрумендері мен аскорбин қышқылының синтезделуіне қатысады;
  • ауру туғызатын бактериялармен нәрлі заттар үшін бәсекелеседі;
  • ауру туғызатын микробтардың шырышты қабықшаға жабысуына кедергі келтіреді; 
  • зиянды микроорганизмдердің өсуін басады9.
Әдебиеттер:
  1. Zhang YJ, et al. Int Journal of Mol Sci., 2015; 16(4): 7493-7519.
  2. Sanders ME, Merenstein DJ, Ouwehand AC, Reid G, Salminen S, Cabana MD, et al. Probiotic use in at-risk populations. J Am Pharm Assoc JAPhA., 2016 Dec; 56 (6): 680–6.
  3. «Оздоровительные и питательные свойства пробиотиков в продуктах питания, включая сухое молоко с живыми молочнокислыми бактериями», 2001. www.fao.org
  4. Халпер Д. «Микробиом кишечника в здоровье и болезнях», электронды кітап, Springer International Publishing AG, часть Springer Nature, 2018.
  5. https://www.worldgastroenterology.org
  6. Шерцт А. (бас.) «Микробиота человеческого тела. Достижения экспериментальной медицины и биологии» 902; электронды кітап (DOI).
  7. Lo Vecchio et al. Adv Exp Med Biol 2019 (accessed at https://doi.org/10.1007/5584_2018_320).
  8. Бейімделді: Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol. 2016 Jan 12;6:1543. 
  9. 09.12.2016 ж. №018524 ҚР-ДҚ-5 Линекс форте препаратын медициналық қолдану туралы нұсқаулық. Жарамдылық мерзімі: Мерзімсіз.
АІЖ ТАРАПЫНАН ЖАЙСЫЗДЫҚ КЕЗІНДЕ 
Диарея — жиі сұйық нәжіспен бірге жүретін жағымсыз проблема және бізді ең жайсыз мезгілде: жұмыста, жолда немесе демалыста жүргенде де туындауы мүмкін. Көбінесе ол ішектегі пайдалы бактериялардың теңгерімінің бұзылуымен — дисбиозбен байланысты.
Жіті диареяның өршуіне жағдай жасайтын факторлар²˒³:
  • вирустық немесе бактериялық инфекциялар;
  • теңгерімсіз тамақтану;
  • ішек дисбиозы.
Неліктен диарея қауіпті?
  • Диарея кезінде ішек арқылы судың шығарылуы күрт артады, бұл сұйық нәжіске әкеп соқтырады.
  • Қоректік заттардың ыдырауы мен сіңірілуі бұзылады.
  • Басты қатер — сусыздану және электролиттерді жоғалту.
Диарея кезінде алғашқы және ең маңызды шара — сұйықтықты және электролиттерді толтыру (регидратация). Бірақ бұл тек зардаптардың алдын алады, себебін жоймайды⁵.
Диарея кезінде пробиотиктер неліктен маңызды?
Пробиотиктер:
  • ауру туғызатын бактериялардың өсуінің алдын алуға⁵;
  • ішектің жұмысын қалпына келтіріп, диареяны азайтуға⁵;
  • микрофлораның табиғи теңгерімін қалпына келтіруге жәрдемдеседі.
Неліктен Линекс® Форте диарея кезінде тиімді:
  • Құрамында LA-5® және BB-12® штаммдары, ішектің қалыпты микрофлорасының өкілдері бар.
  • Жіті ішек инфекцияларының қоздырғыштарына қарсы микробқа қарсы жоғары белсенділікке ие⁵⁻⁸.
  • Ауру туғызатын микробтардың шырышты қабықшаға жабысуына кедергі келтіреді⁹.
  • Жоғары қауіпсіздік бейіні мен дәлелденген тиімділікке ие¹⁰.
Диарея кезінде кешенді тәсіл²˒³:
  • регидратация;
  • диетотерапия;
  • энтеросорбенттер; 
  • ішек микрофлорасын қалпына келтіруге арналған пробиотиктер.


Әдебиеттер:
  1. Диарейные заболевания. WHO.int 2020. https://www.who.int/en/news-room
  2. Острая диарея. Всемирная гастроэнтерологическая организация. Worldgastroenterology.org. 2020. http://www.worldgastroenterology.org
  3. Острая диарея у взрослых и детей: глобальная перспектива. 2012. http://www.worldgastroenterology.org/guidelines
  4. Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П., Захаренко С.М., Лазебник Л.Б., Минушкин О.Н., Орешко Л.С., Ситкин С.И., Ткаченко Е.И., Суворов А.Н., Хавкин А.И., Щендеров Б.А. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, Комплексная диагностика и лечебная коррекция // ЭиКГ. 2015. №5 (117). https://cyberleninka.ru/article
  5. Juntunen M, Kirjavainen PV, Ouwehand AC et al. Adherence of probiotic bacteria to human intestinal mucus in healthy infants and during rotavirus infection. Clin Diagn Lab Immunol. 2001;8(2):293–296. Jacobsen CN, Rosenfeldt Nielsen V, Hayford AE et al. Screening of probiotic activities of fortyseven strains of Lactobacillus spp. in vitro techniques and evaluation of the colonization ability of five selected strains in humans. Appl Environ Microbiol. 1999;65(11):4949–4956. Wang KY et al. Am J Clin Nutr. 2004; 80: 737–41.
  6. Martins, F.S.; Silva, A.A.; Viera, A.T.; Barbosa, F.H.; Arantes, R.M.; Teixeira, M.M.; Nicoli, J.R. Comparative study of Bifidobacterium animalis, Escherichia coli, Lactobacillus casei and Saccharomyces boulardii probiotic properties. Arch. Microbiol. 2009;191,623–630.
  7. Collado, M.C.; Meriluoto, J.; Salminen, S. Role of commercial probiotic strains against human pathogen adhesion to intestinal mucus. Lett. Appl. Microbiol. 2007, 45, 454–460.
  8. Wang KY et al. Effects of ingesting Lactobacillus- and Bifidobacterium-containing yogurt in subjects with colonized Helicobacter pylori. Am J Clin Nutr. 2004; 80: 737–41.
  9. Juntunen M, Kirjavainen PV, Ouwehand AC et al. Adherence of probiotic bacteria to human intestinal mucus in healthy infants and during rotavirus infection. Clin Diagn Lab Immunol. 2001;8(2):293–296.
  10. De Vrese, Moller Chr. Hansen Monograph, June 2003.
  11. 09.12.2016 ж. №018524 ҚР-ДҚ-5 Линекс форте препаратын медициналық қолдану туралы нұсқаулық. Жарамдылық мерзімі: Мерзімсіз.
ДИАРЕЯ МЕН ЖІТІ ІШЕК ИНФЕКЦИЯЛАРЫНДА
Ішек микрофлорасы — баланың иммундық жүйесінің маңызды бөлігі. Пайдалы және шартты ауру туғызатын микроорганизмдердің теңгерімі бұзылған кезде, бұл АІЖ тарапынан жайсыздықпен және тыныс алу жолдары инфекцияларына аса бейімділікпен байқалады¹˒².
Неліктен бұлай болады?
  • Пайдалы штаммдар  (Bifidobacterium, Lactobacillus) санының азаюы мен шартты ауру туғызатын флораның көбеюі АІЖ функционалдық бұзылыстары, қабыну мен гиперреактивтілігі бар қауымдастырылған теңгерімсіздікке әкеп соқтырады²˒³.
  • Ішектің тосқауылдық функциясының әлсіреуі: шырышты қабықшаның жоғары өткізгіштігі және жасуша аралық тығыз байланыстардың бұзылыстары микроб құрамдастарының өтуін күшейтеді және қабынуды өршітеді³˒⁴.
  • Иммундық өзгерістер: секреторлық IgA өндірілуінің азаюы, цитокиндік жауаптың реттелуінің бұзылуы және мукозалдық иммунитетттің өзгерістері инфекцияларға шалдығушылықты арттырады³˒⁴.
  • «Ішек-өкпе осі»: ішектегі дисбиоз микробиота мен тыныс алу жолдарының иммунитетіне әсер етіп, ЖРВИ-ның жиілігі мен ауырлығын арттырады²˒⁴.
Қандай симптомдар пайда болуы мүмкін?
Егер балада сезімтал АІЖ болса немесе ол жиі ауырса, келесілер байқалуы мүмкін:
  • іштегі ауырсыну, кебу²˒³˒⁵;
  • тұрақсыз нәжіс (іш қату/диарея)²˒³˒⁵;
  • тамақты қабылдамау²˒³˒⁵;
  • жиі немесе созылмалы суық тию²˒³˒⁵;
  • иммундық реттелудің бұзылу белгілері²˒³˒⁵.
Тәуекелдерді қалай азайтуға болады²˒³˒⁵?
Жақсы жаңалық: пробиотиктер микробиотаның тосқауыл функцияларын күшейтеді!
Пробиотикалық штаммдар ішек флорасының теңгерімін қалпына келтіреді және ЖРВИ-лардың қайталану жиілігін төмендетеді, сондай-ақ сезімтал АІЖ симптомдарының айқындылығын азайтады⁴˒⁵˒⁶.
Негізгі механизмдері²˒⁶:
  • тосқауыл функциясын қалпына келтіру және ішектің өткізгіштігін азайту;
  • секреторлық IgA өндірілуін күшейті және цитокиндерді (IL-10, TGF-β) реттеу;
  • вирусқа қарсы иммунитетті (IFN/STAT) қолдау;
  • қабынуға қарсы әсер ететін қысқа тізбекті май қышқылдарының (ҚТМҚ) синтезін ұлғайту;
  • балаларда ЖРВИ-ның жиілігі мен ұзақтығын азайту.
Екі штаммды пробиотиктердің артықшылығы?
  • Синергия: Lactobacillus және Bifidobacterium комбинациялары қорғаныс механизмдерін күшейтеді — адгезия, патогендердің антагонизмі, иммунды модуляция²˒⁵˒⁶.
  • Клиникалық тиімділік жоғары: синергиялық штаммдары бар пробиотиктер ЖРВИ-ның жиілігін азайтуда және тосқауыл функциясын қолдауда дара штаммды пробиотиктерден асып түседі⁴˒⁶.
  • Жақсы көндігу қабілеті: Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12) штаммдары бір-бірінің әсерін күшейтеді, бұл пробиотиктердің клиникалық әсерлері мен шала туылған балаларды қоса алғанда, балалардың қауіпсіздігін күшейтеді³˒⁶.
Неліктен бұл сезімтал АІЖ бар балалар үшін маңызды²˒³˒⁴?
АІЖ функционалдық бұзылыстары бар балаларда:
  • микробиотаның саналуандылығының азаюы;
  • шырышты қабықшаның гиперреактивтілігі;
  • «шайқалған» мукозалдық иммундық реттелу;
  • инфекцияларға жоғары бейімділік жиі байқалады.
Пробиотиктер:
  • флораның теңгерімін қалпына келтіруге;
  • қабыну реактивтілігін азайтуға;
  • жайсыздықтың айқын белгілерін төмендетуге;
  • респираторлық көріністердің жиілігін азайтуға жәрдемдеседі⁴˒⁶.
Қабылдау тактикасы
Пробиотик курсын сезімтал АІЖ симпомдары пайда болғанда немесе «суық тию маусымы» басталғанда бастаңыз.
3-4 апта күнделікті; қайталанған эпизодтарда — бала дәрігерімен келісім бойынша қабылдаңыз⁴˒⁶.


Әдебиеттер:
  1. Chebotareva T.A. Кишечная микробиота и иммунитет. Медицинский совет. 2021;11:156–164.
  2. Kornienko E.A., Kretrebenco O.K. Роль микрофлоры и пробиотиков в развитии иммунитета у детей. Педиатрия. 2009;87(7):77–83.
  3. Chebotareva T.A. Роль микробиоты в иммунных путях (IFN/STAT, sigA). 3-5 сурет.
  4. Kornienko E.A. Пробиотики и барьерная функция кишечника. 4-6 сурет.
  5. Kornienko E.A. Безопасность и эффективность B. lactis (BB-12). Байқаулар деректері.
  6. Kornienko E.A., et al. Мультиштаммы vs моноштаммы: преимущества в профилактике ОРВИ у детей.
АІЖ СЕЗІМТАЛ БАЛАЛАР ҮШІН
  1. https://www.chr-hansen.com/ru/human-health-and-probiotics/our-probiotic-strains/lactobacillus-acidophilus-la-5
  2. WGO: https://www.worldgastroenterology.org/wgo-foundation/wdhd/wdhd-2020/tools-and-resources/microbiome-faqs
  3. Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation on Evaluation of Health and Nutritional Properties of Probiotics in Food including Powder Milk with Live Lactic Acid Bacteria. Cordoba, Argentina 1-4 October 2001.
  4. Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, Dans LF. Probiotics for treating acute infectious diarrhea. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 11. Art. No.: CD003048.
Список литературы: